Tumores apendiculares como causa de apendicitis aguda. Experiencia de 10 años en un hospital privado

Resumen

Introducción. La patología más común del apéndice es la infla- mación aguda. Los tumores apendiculares tienen una incidencia de 0.4% de todos los tumores del tracto digestivo, constituyen un pequeño grupo dentro de la patología de este órgano y su impor- tancia radica en que excepcionalmente son diagnosticados antes o durante la cirugía, y en casos en que se sospecha el diagnóstico intraoperatorio surgen dudas respecto al tratamiento quirúrgico de elección. Objetivo. Realizar un registro de la incidencia, histolo- gía y características clínicas de los pacientes con diagnóstico de tumor apendicular, en Médica Sur. Material y métodos. Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo. Sede: Fundación Clínica Médica Sur. Se revisaron archivos de patología de 2003 a 2013, referentes a piezas con diagnóstico quirúrgico de apendicitis agu- da. Se realizó el análisis descriptivo y exploratorio para determinar histología, presentación clínica y correlacionar los datos. Resulta- dos. Se registraron 3,430 casos con diagnóstico preoperatorio de apendicitis aguda. Cuarenta y dos piezas se diagnosticaron con tumor apendicular (1.22%): ocho tumores benignos y 34 malignos. Veinticinco mujeres y 17 hombres, la edad mediana fue de 42 ± 19 años. Se asoció con una p = 0.034 que si el paciente era menor de 35 años al diagnóstico de un tumor apendicular éste sería neuroen- docrino. Todos los tumores neuroendocrinos son malignos. El tér- mino carcinoma neuroendocrino se aplica sólo a los carcinomas neuroendocrinos de células pequeñas y células grandes. Conclu- siones. Los tumores apendiculares son poco frecuentes, a menudo condicionan síntomas clínicos que requieren pruebas de imagen. La presentación clínica más frecuente fue como apendicitis aguda. En ocasiones constituyen hallazgos incidentales en pruebas de ima- gen realizadas en el estudio de otras patologías.

Palabras clave. Apendicitis. Tumor. Apéndice.

Abstract

Introduction. The most common pathology of the appendix is acute inflammation. Appendicular tumors have an incidence 0.4% of all tumors of the digestive tract, and they represent a small group within the pathology of organ and its importance lies in that they are exceptionally diagnosed before or during surgery, and in cases where it is suspected the intraoperative diagnosis may be questions regarding the surgical treatment of choice. Objective: To record the incidence and histology of appendicular tumors as well as the clinical characteristics of patients diagnosed with appendicular tumors in Medica Sur. Material and methods. A retrospective, observational, descriptive study. Medical Sur Clinic and Founda- tion. Archives of Pathology from 2003 to 2013 pertaining to spare with surgical diagnosis of acute appendicitis were reviewed. De- scriptive and exploratory analysis was conducted to determine his- tology, clinical presentation and correlate data. Results. 3,430 patients with preoperative diagnosis of acute appendicitis were re- corded. Eight benign tumors and 34 malignant of 42 appendicular tumors (1.22%) were diagnosed. Twenty-five patients were female and 17 male, median ages was 42 ± 19 years. Age less than 35 years at diagnosis were associated with a neuroendocrine appen- dicular tumor (p = 0.034). Conclusions. The appendicular tu- mors are rare clinical condition often symptoms that require imag- ing. The most common clinical presentation was as acute appendi- citis. Sometimes are incidental findings in imaging tests performed in the study of other diseases.

Key words. Appendicitis. Tumor. Appendix.

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