Histerectomía obstétrica en el Hospital de la Mujer, SSA, México, D.F.

Vol.18, No.3, Julio-Septiembre, 2011.

Resumen

Introducción. La histerectomía obstétrica (HO) es un procedimiento que puede realizarse en el momento del parto o posterior a él. Es un procedimiento indicado para resolver quirúrgicamente las complicaciones periparto que pongan en peligro la vida de la paciente por riesgo elevado de hemorragia obstétrica grave, por lo que se prefiere terminar con la fertilidad antes que arriesgar la vida de la paciente.

Objetivo. Investigar, describir y analizar la incidencia y prevalencia de la histerectomía obstétrica en mujeres atendidas en el Hospital de la Mujer, SSA, México, D.F.

Material y métodos. Es un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y analítico de una muestra de mujeres a las que se realizó histerectomía obstétrica entre el 1 de marzo 2009 al 28 de febrero 2010.

Resultados. Se obtuvo una muestra de 41 pacientes con una media de edad de 29 ± 6 años. El 68% tenían antecedente de cesárea. Las principales indicaciones para HO fueron: atonía uterina 36% (n = 15); placenta accreta 32% (n = 13) y rotura uterina 5% (n = 2). La HO más frecuente fue la posterior a cesárea con 61% (n = 25), postparto 17% (n = 7), postaborto 15% (n = 6), postectópico 7% (n = 3). En 88% (n = 36) se realizó histerectomía total y en 12% (n = 5), subtotal. No se presentaron complicaciones en 63% (n = 26). Las principales complicaciones fueron: reintervención quirúrgica 22% (n = 9), lesión vesical 7% (n = 3), lesión ureteral 2% (n = 1), íleo postquirúrgico 2% (n = 1) y coagulación intravascular diseminada 2% (n = 1).

Conclusiones. La principal causa de HO fue atonía uterina; se presentaron complicaciones hasta en la tercera parte de los casos.

Palabras clave. Procedimientos obstétricos quirúrgicos. Atonía uterina. Complicaciones intraoperatorias.

Abstract

Introduction. The obstetric hysterectomy (OH) is a surgical procedure that is realized at the time of delivery or after him. It is indicated to solve different complications that put in danger the life of the patient when increasing the risk of hemorrhage, reason why is preferred to finish with the fertility of the patient before to risk his life.

Objective. To investigate, describe and analyze the incidence and prevalence of obstetric hysterectomy in women attending of the Woman’s Hospital, SSA. México, D.F.

Material and methods. This is a retrospective, transversal, descriptive and analytical of a sample of women to who realized obstetric hysterectomy during the period from March 1st 2009 to February 28th 2010.

Results. A sample of 41 patients was studied. Age average was 29.22 ± 6.3 years. 92.7% was multiparous. Women with antecedent of caesarean section 68.2%. Uterine atony was the most frequent indication of OH with 36.6% (n = 15), followed by placenta accreta in 31.7% (n = 13), uterine rupture 4.9% (n = 2). Patient without complications 63.4% (n = 26), surgical reintervention 21.95% (n = 9), bladder injury 7.3% (n = 3), uretheral injury 2.4% (n = 1), postoperative ileum 2.4% (n = 1), disseminated intravascular coagulation 2.4% (n = 1).

Conclusions. The main indication for OH is uterine atony and one third of patients are complicated.

Key words. Obstetric surgical procedures. Uterine atony. Intraoperative complications.

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