Manejo de dispositivo intrauterino traslocado

Vol.19, No.1, Enero-Marzo, 2012.

Resumen

Introducción. El dispositivo intrauterino (DIU) es uno de los métodos anticonceptivos más utilizados en todo el mundo por ser efectivo, seguro y económico. El DIU traslocado (DIUT) o en posición inadecuada se presenta generalmente posterior a una perforación inadvertida del útero al momento de la colocación o a una migración de éste a los tejidos adyacentes; se puede localizar en el endometrio, miometrio, cavidad abdominal y órganos vecinos. 

Objetivo. Describir la incidencia y la experiencia institucional en el manejo del DIUT. Material y métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico de una muestra de pacientes del Hospital de la Mujer, Secretaría de Salud, con diagnóstico de DIUT durante el 1 de enero 2008 al 1 de enero 2011.

Resultados. Se estudió una muestra de 56 pacientes, media de edad 31.8 ± 8.55 años. DIUT 92.9% (n = 54) en cavidad uterina y 7.1% (n = 4) en cavidad abdominal. Retiro fallido en consultorio 26.8% (n = 15). Técnica utilizada: retiro con cánula de Novak 60.7% (n = 34), histeroscopia 8.9% (n = 5), histeroscopia y laparoscopia 5.4% (n = 3), LAPE 8.9% (n = 5), retiro manual simple 10.7% (n = 6), histeroscopia por retiro fallido con cánula de Novak 3.6% (n = 2) y laparoscopia 1.8% (n = 1).

Complicaciones: perforación uterina 1.8% (n = 1) y HTA 3.6% (n = 2).

Conclusiones. El diagnóstico de DIUT puede realizarse con métodos de gabinete habituales como rayos X de abdomen y pelvis, y ultrasonido pélvico; rara vez se requieren otros estudios adicionales. La histeroscopia como procedimiento para retiro de DIUT es un procedimiento seguro con bajo costo y efectivo y cada vez menos frecuente.

Abstract

Introduction. The intrauterine device (IUD) is one of the most popular of contraceptive methods, be effective, safe and economical. The translocated IUD (TIUD) or in the wrong position usually occurs after an inadvertent perforation of the uterus at the time of placement or migration of it to adjacent tissues, may be located in endometrium, myometrium, abdominal cavity and organs.

Objective. Describe the incidence and institutional experience in managing of TIUD. Material and methods. Retrospective, descriptive and analytical study of a sample of patients treated in the Women’s Hospital, Ministry of Health; México, D.F., with a diagnosis of TIUD during the period from 1st January 2008 to 1st January 2011.

Results. Sample of 56 patients, average age 31.8 ± 8.55 years. TIUD 92.9% (n = 54) in uterine cavity and 7.1% (n = 4) in abdominal cavity. Retirement office failed in 26.8% (n = 15). Technique used: withdrawal Novak’s cannula 60.7% (n = 34), hysteroscopy 8.9% (n = 5), laparoscopy and hysteroscopy 5.4% (n = 3), LAPE 8.9% (n = 5), simple manual removal 10.7% (n = 6), hysteroscopy withdrawal by cannula’s Novak failed 3.6% (n = 2) and laparoscopy 1.8% (n = 1).

Complications: uterine perforation 1.8% (n = 1), total hysterectomy by abdominal access 3.6% (n = 2).

Conclusions.The diagnosis of TIUD can be performed by usual methods such as abdomen and pelvis x-ray and pelvic ultrasound. Rarely require additional studies. Hysteroscopy for removal TIUD is a safe and cost-effectiveness procedure and increasingly rare.

 

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