Síndromes coronarios agudos como forma de presentación clínica de arterias coronarias ectásicas

RESUMEN

Introducción. Las arterias coronarias ectásicas (ACE) se definen como un segmento de las arterias coronarias que se dilata a un diámetro mucho mayor de los segmentos adyacentes. Su prevalencia es variable, entre 0.3 y 5.3%. Las manifestaciones clínicas abarcan cuadros de angina, vasoespasmo e infarto de miocardio. Objetivo. Conocer la relación entre síndromes isquémicos coronarios agudos (SICA) y la documentación de ACE. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo de los registros clínicos de pacientes que fueron hospitalizados en el Hospital Médica Sur durante el periodo de enero del 2009 a diciembre del 2010. Resultados. Durante un periodo de dos años ingresaron 283 pacientes con cuadro clínico de SICA con elevación del segmento ST (CEST) o angina inestable / SICA SEST, de los cuales 118 fueron sometidos a coronariografía, obteniéndose como resultado positivo de ACE trece pacientes, lo que se traduce en una prevalencia del 4.59%. A 210 hombres se les realizó angiografía coronaria, 11 de ellos (5.23%) presentaron ACE. La mayoría de los pacientes estaban sintomáticos en el momento de la presentación (92.3%). Los diagnósticos fueron, en primer lugar, infarto agudo del miocardio en 84.61%, angina en 7.69% y coronariografía en un paciente con marcador de isquemia positivo con antecedente de estenosis aórtica severa, representando 7.69%. Conclusiones. En el Hospital Médica Sur, la principal forma de presentación clínica de arterias coronarias ectásicas (ACE) es un síndrome isquémico coronario agudo (SICA). La incidencia es similar a la reportada por la literatura mundial.

Palabras clave. Aneurisma coronario. Ectasia. Balonamiento.

 

ABSTRACT

Objective. To understand the relationship between acute ischemic coronary syndromes (ACS) and documentation of coronary artery ectasia (CAE). Background. The CAE is defined as a segment of the coronary arteries which diameter is much bigger than adjacent segments or 1.5 times bigger than principal coronary artery (an aneurism). Its prevalence varies between 0.3 and 5.3 percent. The clinical presentation of CAE includes angina, vasospasm and myocardial infarction. Methods: A retrospective study was performed based on clinical records of hospitalized patients of Medica Sur Clinic during the period from January 2009 to December 2010. Results: During a period of two years, it were admitted 283 patients with clinical symptoms of AICS with ST segment elevation myocardial infarction (ACS-STEMI) or unstable angina/AICS-STSE, which 118 underwent coronary angiography, 13 patients were positive for CAE (4.59%). 210 patients underwent angiography, 11 of them (5.23%) had CAE. Most patients were asymptomatic at the time of presentation (92.3%). The most common diagnostics were acute myocardial infarction (84.61%), angina (7.69%) and a patient with severe aortic stenosis (7.69%). In Medica Sur Clinic, there is an incidence of CAE similar to that reported in the literature. Its main clinical presentation is ACS-STEMI.

Key words. Coronary aneurysms. Ectasia. Ballooning.

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