Correlación entre funciones ejecutivas y volúmenes cerebrales de pacientes adultos mayores con y sin déficit cognitivo

RESUMEN

Introducción. La corteza pre frontal (CPF) es el área que presenta mayor pérdida de volumen a medida que envejece. El deterioro de las funciones ejecutivas del anciano se ha relacionado a esta atrofia sin patología neurológica asociada. Objetivo. Analizar la asociación entre el desempeño en pruebas que valoran funciones ejecutivas y el volumen de la corteza pre frontal en pacientes adultos mayores sin deterioro cognitivo (DC) y en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Material y métodos. Se incluyeron 20 pacientes de 65 años o más, 10 con diagnóstico previo de enfermedad de Alzheimer (EA) y 10 sin DC. Se les realizó una evaluación de las funciones ejecutivas y una resonancia magnética (RM) de cráneo con volumetría y post proceso de secuencia (DTI) de difusión. Resultados. Pacientes sin DC. Edad promedio: 71 años; 7 mujeres y 3 hombres; volumen promedio de CPF: 69.38 cm3; media de puntuación en la batería de evaluación frontal: 15.4 puntos. Pacientes con enfermedad de Alzheimer. Edad promedio: 76.8 años; 8 mujeres y 2 hombres, volumen promedio de la CPF: 55.77 cm3; media de puntuación en la batería de evaluación frontal: 10.1 puntos. Conclusiones. En los pacientes sin DC la correlación entre el volumen de la CPF y la batería de evaluación frontal fue negativa; las correlaciones con la fluidez semántica y la retención de dígitos fueron positivas. En los pacientes con EA la correlación fue positiva entre el volumen de la CPF y las pruebas de funciones ejecutivas. Los volúmenes cerebrales fueron menores en los pacientes con EA. El desempeño en la batería de evaluación frontal y fluidez semántica fue significativamente mayor en los pacientes sin DC.

Palabras clave.
Envejecimiento cognitivo. Corteza prefrontal. Alzheimer.

 

ABSTRACT

Introduction. The prefrontal cortex (PFC) is the area that presents the greatest loss in volume as you age. The decrease of the executive functions of the elderly themselves have been linked to this atrophy without associated neurological disease. Objective. To analyze the association between tests performance that assess executive functions and prefrontal cortex volume in elderly patients without cognitive impairment and Alzheimer's disease patients. Material and methods. We included 20 patients aged 65 years or older, 10 previously diagnosed with Alzheimer's disease and 10 without cognitive impairment. Underwent an assessment of executive functions and skull MRI volumetry and post processing sequence diffusion tensor. Results. Patients without cognitive impairment: mean age 71 years, 7 women and 3 men, average volume of PFC: 69.38 cm3, mean score on the frontal assessment battery: 15.4 points. Patients with Alzheimer's disease: mean age 76.8 years, 8 women and 2 men, average volume of the PFC: 55.77cm3, mean score on the Frontal Assessment Battery: 10.1 points. Conclusions. In patients without cognitive impairment correlation between the volume of the PFC and frontal assessment battery was negative correlations; with semantic fluency and digit span were positive. In AD patients was positive correlation between the volume of the PFC and executive function tests. Brain volumes were lower in patients with AD. The frontal assessment battery performance and semantic fluency was significantly higher in patients without cognitive impairment.

Key words. Cognitive aging. Prefrontal cortex. Alzheimer.

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