Malformaciones müllerianas e infertilidad femenina

RESUMEN

Introducción
. Las  malformaciones  müllerianas  (MM)  son  un grupo  de  patologías  congénitas  resultado  de  un  inadecuado desarrollo de los conductos de Müller. Estas malformaciones se presentan en el sistema genitourinario, el útero es el órgano afectado con mayor frecuencia. Su incidencia es desconocida. En  general,  las  MM  no  se  identifican  hasta  que  aparecen problemas  ginecológicos  u  obstétricos.  Objetivo.  Determinar la incidencia de MM en mujeres con diagnóstico de infertilidad. Material  y  métodos.  Estudio  descriptivo,  observacional  y retrospectivo  de  una  muestra  de  pacientes  atendidas  en  la Clínica de Infertilidad del Hospital de la Mujer (Secretaría de Salud,  Ciudad  de  México)  con  diagnóstico  de  MM corroborado  por  laparoscopia  e  histeroscopia  durante el  1  de  enero  2008  al  1  de  junio  2011.  Resultados. Las principales MM fueron hipoplasia/agenesia uterina 12.5% (n = 2), útero didelfo 6.3% (n = 1), útero bicorne 25% (n = 4), útero septado 50% (n = 8) y útero arcuato 6.3% (n = 1). Conclusiones. La  incidencia  de  MM  en  el  servicio  es  acorde  con  lo reportado  en  la  literatura  mundial,  el  útero  septado  fue  el más frecuente con 50%. Es fundamental realizar un diagnóstico para  planear  un  tratamiento  adecuado  de  la  fertilidad  en estas  pacientes.

Palabras  clave. Infertilidad.  Malformación  de  conductos de  Müller.  Salud  de  la  mujer.  Dietilestilbestrol.


ABSTRACT

Introduction
. Müllerian  malformations  are  a  specific  group  of congenital diseases. There are caused by an inappropriate development  of  the  Müller  structures.  These  malformations  affect  the genitourinary  system.  The  uterus  is  the  most  affected  organ. The incidence of this disease is unknown. These types of malformations are  diagnosed  until  gynecologic  or  urologic  symptoms  develop. Objective. To  determine  the  incidence  of  müllerian  defects  in women  diagnosed  with  infertility.  Material  and  methods. This is a descriptive, observational and retrospective study. The patients were  women  treated  in  the  Infertility  Clinic  of  the  Hospital  de  la Mujer (Mexico City). Only women diagnosed with müllerian malformations corroborated with laparoscopy and hysteroscopy, from January 1st 2008 to June 1st 2011, were included. Results. The main müllerian malformations encountered were as follows: uterine hypoplasia/agenesia 12.5% (n = 2), didelphic uterus 6.3% (n = 1), bicornuate uterus 25% (n = 4), septated uterus 50% (n = 8) and arcuate uterus 6.3% (n = 1). Conclusion. The incidence of müllerian malformations in our hospital coincide with the one described in the literature. The most common müllerian malformation was the septated uterus (50%). It is fundamental to establish a correct diagnosis in these patients in order to offer them the optimal infertility treatment.

Key  words. Infertility.  Malformations  of  müllerian  structures.  Women  health. Diethylstilbestrol.

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