Incidencia de patología tiroidea durante el embarazo

RESUMEN

Introducción. Después de la diabetes mellitus (DM), la patología tiroidea (PT) es la alteración endocrinológica más frecuente en mujeres embarazadas, con una incidencia de 5-10% de todos los embarazos. Las alteraciones con mayor incidencia son el hipertiroidismo, hipotiroidismo y la enfermedad nodular tiroidea. Objetivo. Determinar la incidencia de PT en pacientes atendidas por el Servicio de Medicina Materno-Fetal del Hospital de la Mujer, Secretaría de Salud, México, D.F. Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado durante el 1 de enero 2010 al 31 de diciembre 2011. Resultados. Se obtuvo una muestra de 47 pacientes. Edad 31.0 ± 6.70 años. El 72.3% (n = 34) hipotiroideas, 19.1% (n = 9) hipertiroideas y 8.5% (n = 4) nódulos tiroideos con niveles hormonales normales. En las pacientes hipotiroideas, 82.35% (n = 28) correspondió a hipotiroidismo idiopático, 5.88% (n = 2) secundario a ablación quirúrgica y 11.76% (n = 4) por ablación con yodo radioactivo. La enfermedad de Graves (EG) fue la etiología en todos los casos de hipertiroidismo. La principal complicación del hipotiroidismo en el primer trimestre fue amenaza de aborto 5.88% (n = 2); segundo trimestre, preeclampsia 11.76% (n = 4); tercer trimestre, oligohidramnios 17.64% (n = 6). Hipertiroidismo primer trimestre, hiperémesis gravídica 55.55% (n = 5); segundo trimestre, infección de vías urinarias 11.11% (n = 1); tercer trimestre, preeclampsia 22.22% (n = 7). Enfermedad nodular tiroidea sin complicaciones. Conclusión. La PT es una de las alteraciones endocrinas más frecuentes del embarazo. En el presente estudio el hipotiroidismo fue la principal causa de PT, seguido del hipertiroidismo y en tercer lugar los nódulos tiroideos con niveles hormonales normales.

Palabras clave. Patología tiroidea. Embarazo. Control prenatal.

 

ABSTRACT

Introduction. Diabetes mellitus, thyroid diseases is the most common endocrine disorder in pregnant women, with an incidence of 5-10% of all pregnancies. The highest incidences are hyperthyroidism, hypothyroidism and thyroid nodular disease. Objective. Determine the incidence of thyroid disease in patients attending by the Maternal-Fetal Medicine Service of the Women's Hospital, Ministry of Health, Mexico City. Material and methods. Observational, descriptive and retrospective study conducted in a sample of patients attending by our Maternal-Fetal Medicine Service during the period from January 1st, 2010 to December 31th, 2011. Results. Sample of 47 patients. Age 31.0 ± 6.70 years old. 72.3% (n = 34) hypothyroidism, 19.1% (n = 9), hyperthyroidism, 8.5% (n = 4) thyroid nodules with normal hormone levels. In hypothyroid patients, 82.35% (n = 28) was idiopathic hypothyroidism, 5.88% (n = 2) secondary to surgical ablation, 11.76% (n = 4) secondary to ablation with radioactive iodine. Graves' disease was the cause of all cases of hyperthyroidism. The main complication of hypothyroidism in the 1st quarter was 5.88% threatened abortion (n = 2); 2nd quarter, preeclampsia 11.76% (n = 4); 3rd trimester, oligohydramnios 17.64% (n = 6). Hyperthyroidism, 1st quarter hyperemesis gravidarum 55.55% (n = 5); 2nd quarter, urinary tract infection 11.11% (n = 1); 3rd trimester, preeclampsia 22.22% (n = 7). Nodular thyroid disease without complications. Conclusion. Thyroid disease is one of the most common endocrine disorders of pregnancy. In our study, hypothyroidism was the leading cause of thyroid disorders, followed by hyperthyroidism and, thirdly thyroid nodules with normal hormone levels.

Key words. Thyroid pathology. Pregnancy. Prenatal care.

 

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