Certeza diagnóstica de la colposcopia, citología e histología de las lesiones intraepiteliales del cérvix

RESUMEN

Introducción. El cáncer cervicouterino es el segundo carcinoma más común en mujeres latinoamericanas y la segunda causa de muerte. En México, en la década pasada, se registraron 48,761 defunciones por esta causa. La infección por virus de papiloma humano es causa de la aparición de cáncer cervicouterino, ya que se ha identificado en 99.7% de los carcinomas cervicales. Objetivo. Determinar la certeza diagnóstica de la citología, colposcopia e histología para la detección de lesiones intraepiteliales cervicales. Material y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, en una muestra de 673 pacientes atendidas por el Servicio de Patología del Hospital de la Mujer, Secretaría de Salud, en el periodo comprendido 1 de enero del 2010 hasta 31 de diciembre del 2011, se calcularon la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y certeza diagnóstica. Resultados. La citología-histología, sensibilidad 39%, especificidad 70%, valor predictivo positivo 86%, valor predictivo negativo 18%. La colposcopia e histología, sensibilidad 99%, especificidad 43%, valor predictivo positivo 89.9% y valor predictivo negativo 90%, certeza diagnóstica 44% para la citología y colposcopia 89%. Conclusiones. No existe un solo método diagnóstico (citología, colposcopia, incluso la biopsia guiada), que pueda realizar un diagnóstico exacto de lesión intraepitelial, pero una correlación mayor de 90% es bien aceptada.

Palabras clave: Colposcopia, citología, lesión intraepitelial.

 

ABSTRACT

Introduction. Cervical cancer is the second most common cancer in Latin American women and the second cause of death. In Mexico in the past decade, 48.761 deaths were reported from this reason. Infection with human papillomavirus causes the appearance of cervical cancer, since it has identified in 99.7% of cervical carcinomas. Objective. Determine the diagnostic accuracy of cytology, colposcopy and histology for the detection of cervical intraepithelial lesions. Material and methods. Descriptive, retrospective and analytical study in a sample of 673 patients treated at the pathology service at the Women's Hospital, Ministry of Health from January 1st 2010 until December 31st 2011. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic accuracy were calculated. Results. The cytology-histology, sensitivity 39%, specificity 70%, positive predictive value 86%, negative predictive value 18%. Colposcopy and histology, sensitivity 99%, specificity 43%, positive predictive value 89.9% and negative predictive value 90%, diagnostic accuracy 44% for cytology and colposcopy 89%. Conclusions. There is not a single diagnostic method (cytology, colposcopy, including guided biopsy), which promotes an accurate diagnosis of intraepithelial lesions, but a correlation greater than 90% is well accepted.

Key word: Colposcopy, cytology, intraepithelial lesions.

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