Epidemiología y experiencia del trauma de abdomen en Médica Sur

RESUMEN

Introducción. Actualmente, el trauma en México continúa siendo una de las principales causas de muerte en pacientes jóvenes. Es difícil establecer un algoritmo definitivo para el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes, razón por la cual se presenta a continuación la epidemiología y experiencia de un hospital privado. Objetivo. Reportar la epidemiología y experiencia del trauma de abdomen en un hospital privado de la Ciudad de México de septiembre 2010 a septiembre 2011. Material y métodos. Estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal. Se incluyeron 16 casos entre 2010 y 2011. Se evaluaron medidas de tendencia central y se tomaron en cuenta múltiples variables (sexo, tipo de trauma, víscera lesionada, etc.). Resultados. Los 16 pacientes ingresados al estudio fueron del sexo masculino, 11 recibieron una herida por arma de fuego, tres recibieron herida punzo-cortante, una contusión y uno no especificado. La víscera que presentó una frecuencia mayor de daño fue el hígado. Al ingreso, 14 pacientes se encontraban hemodinámicamente estables y dos presentaban inestabilidad hemodinámica. Se les realizó tomografía axial computarizada a 13 de los 16 pacientes. Durante su estancia intrahospitalaria siete necesitaron transfusiones sanguíneas. El tiempo promedio de estancia intrahospitalaria fue de 5.3 días, dos pacientes se retiraron por alta voluntaria y 14 pacientes fueron dados de alta por mejoría. Quince pacientes recibieron tratamiento quirúrgico, 14 laparotomías exploradoras y uno laparoscopia diagnóstica, en seis de los pacientes que se sometieron a una cirugía no se encontró lesión visceral o vascular y nueve necesitaron cirugía mayor. Conclusión. El manejo del trauma de abdomen es una entidad poco frecuente en hospitales privados. En la mayoría de los casos se requiere tratamiento quirúrgico en sus diferentes modalidades y presentan buen pronóstico a pesar de la diversidad de las lesiones.

Palabras clave. Tratamiento quirúrgico. Epidemiología del trauma. Manejo del trauma.


ABSTRACT

Introduction. Currently, trauma in Mexico continues to be a major cause of death in young patients. Is difficult to set a definite algorithm for diagnosis and treatment of these patients, reason why we presented below the epidemiology and experience of a private hospital. Objective. Report the epidemiology and abdominal trauma experience in a private hospital at Mexico City from September 2010 to September 2011. Material and methods. An observational, descriptive, retrospective and longitudinal study. We included 16 cases between 2010 and 2011. We assessed central tendency measures and taken into account multiple variables (sex, trauma type, injured viscera, etc). Results. A total of 16 patients entered into the study were male, 11 received one gunshot wound, 3 stab wound, one concussion and 1 unspecified. The organ that showed the higher frequency of liver damage was the liver. On admission 14 patients were hemodynamically stable and 2 presented hemodynamic instability. 13 patients underwent computerized axial tomography. During their hospital stay, 7 patients required blood transfusions. The average hospital stay was 5.3 days, 2 patients were discharged voluntary and 14 patients were discharged for improvement. 15 patients underwent surgery, 14 exploratory laparotomies and 1 diagnostic laparoscopy. It was not found visceral or vascular injury in 6 patients who underwent surgery and 9 required major surgery. Conclusion. The management of abdominal trauma is a rare entity in private hospitals. In most cases it requires surgical treatment in its various forms and have good prognosis despite injury diversity.

Key words. Surgical treatment. Trauma epidemiology. Trauma management.

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