Coronary artery ectasia prevalence and clinical characteristics: experience from a single medical center

RESUMEN

Antecedentes. La ectasia de arterias coronarias se define como un segmento de arteria coronaria dilatada 1.5 veces más en diámetro que los segmentos cercanos. Su presentación clínica va desde angina inestable, espasmo coronario e infarto agudo del miocardio. Objetivo. Conocer las características clínicas, presentación clínica, desenlaces y tratamiento de los pacientes con ectasia de arterias coronarias documentada. Material y métodos. Un estudio retrospectivo se realizó revisando expedientes clínicos de pacientes atendidos en la Unidad Coronaria del Hospital Médica Sur entre enero 2009 a diciembre 2010 con diagnóstico de síndrome coronario agudo o infarto del miocardio, y que fueron sometidos a coronariografía y diagnosticados con ectasia de arterias coronarias. Resultados. Durante un periodo de dos años, 283 pacientes se diagnosticaron con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST o angina inestable/síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. De ellos, 118 fueron llevados a coronariografía y 13 pacientes se diagnosticaron con ectasia de arterias coronarias, con una incidencia de 4.59%, de los cuales 11 fueron varones. La mayoría de los pacientes tuvieron síntomas al diagnóstico (92.3%). La localización de los infartos fueron cara inferior (71.43%), anteroseptal (14.29%). Conclusiones. La incidencia de ectasia de arterias coronarias fue similar a la reportada por la literatura internacional y la forma de presentación más común de ectasia de arterias coronarias fue con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST.

Palabras clave. Ectasia. Angina. Infarto. Coronarias. Coronariografía. México.

 

ABSTRACT

Background. Coronary artery ectasia is defined as a segment of coronary artery that is 1.5 times more dilated in diameter than the nearby segments. Its clinical presentations are unstable angina, coronary vasospasm, and acute myocardial infarction. Objective. To determine the clinical characteristics, presentation, outcomes and treatment in patients with documented coronary artery ectasia in a single Medical Hospital Center at Mexico City. Material and methods. A retrospective study was conducted using the clinical records of all patients that underwent coronarography and were diagnosed with coronary artery ectasia, ACS or acute myocardial infarction attending the coronary unit at Medica Sur Medical Center in Mexico City between January 2009 and December 2010. Results. During the two-year period, 283 patients were diagnosed with ST elevation myocardial infarction or UA/non-STEMI. Of these, 118 underwent coronariography and 13 patients were diagnosed with coronary artery ectasia, i.e., an incidence of 4.59%, of which 11 were male. Most of the patients were symptomatic at the time of diagnosis (92.3%). The ST elevation myocardial infarction localizations of patients were inferior (71.43%), anteroseptal (14.29%), and posterior inferior (14.29%). Conclusions. The incidence of coronary artery ectasia was similar to that reported in the international literature, and the main mode of coronary artery ectasia presentation was ST elevation myocardial infarction.

Key words. Ectasia. Angina. Infart. Coronary. Coronariography. Mexico.

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