espontáneo

Resumen

El neumotórax espontáneo primario es una condición médica que ocurre en pacientes sin un evento traumático precipitante y/o sin condiciones pulmonares patológicas previas, resultando la mayor parte de las veces en la ruptura de una bula subpleural. La inciden- cia reportada varía entre siete y 37 de cada 100,000 habitantes/año dependiendo la población estudiada. Entre los factores de riesgo se encuentran el tabaquismo, la historia familiar de neumotórax es- pontáneo, algunas condiciones genéticas, el síndrome de Marfán, la homocistinuria, entre otros. La presentación clínica suele ocurrir en pacientes jóvenes que cursan con disnea y dolor pleurítico de carácter súbito debido a la acumulación de aire en el espacio pleural, pudiendo convertirse en un neumotórax a tensión en 1 a 2% de los casos. La consecuencia final es la hipoxemia severa que pone en riesgo la vida del paciente de manera inmediata. El diag- nóstico del neumotórax espontáneo es clínico, apoyado en diversos estudios de imagen como la radiografía simple de tórax, el ultraso- nido o la tomografía computarizada. El manejo de esta condición puede ir desde la observación en la sala de urgencias hasta la toracotomía de emergencia según sea el caso y la presentación clínica. En el presente artículo nos proponemos revisar la literatura actual para resumir los últimos hallazgos fisiopatológicos, diagnós- ticos y terapéuticos de esta condición. Palabras clave. Neumotórax. Disnea súbita. Espontáneo. Tórax.

Abstract

Primary spontaneous pneumothorax is a medical condition that occurs in patients without an underlying precipitating traumatic cause or any previous pulmonary pathological condition; causing, most often, the rupture of a subpleural bleb. The reported incidence varies between 7 and 37 per 100,000 population per year, depen- ding on the studied population. Among the risk factors for this con- dition are smoking, family history of spontaneous pneumothorax, genetic conditions, Marfan syndrome, homocystinuria, among others. The clinical presentation often occurs in young adults presenting dyspnea and pleuritic chest pain of sudden onset, due to the accumulation of air in the pleural cavity, which can convert to tension pneumothorax in 1-2% of the cases. The ultimate conse- quences is severe hypoxemia that can be life threatening. The diagnosis of spontaneous pneumothorax is clinical, but several imaging studies can help in its diagnosis like simple chest X-ray, ultrasound, or CT scan. The management of this condition varies between observation on the ER to emergency thoracotomy depending on each particular case and clinical presentation. The objective of the current review is to present and summarize the latest physiopathology, diagnostic and therapeutic evidence for this condition. Key words. Pneumothorax. Acute dyspnea. Spontaneous. Chest.

Los artículos y fotografías son responsabilidad exclusiva de los autores. Todos los derechos reservados de acuerdo a la Convención Latinoamericana y la Convención Internacional de Derechos de Autor. Prohibida la reproducción parcial o total de esta obra, por cualquier medio sin previa autorización del editor.
Toda correspondencia y el envío de material para su publicación deberá dirigirse al Editor responsable: Prof. Nahum Méndez-Sánchez, MD, PhD, FAASLD, FACG, AGAF.