Fenómeno de Raynaud secundario en esclerodermia difusa
Vol.19, No.2, Abril-Junio, 2012.
Resumen
El fenómeno de Raynaud (FR) afecta 3-5% de la población y se clasifica en primario y secundario. Se caracteriza por episodios súbitos, transitorios y recurrentes de cianosis o palidez digital. Las principales causas de FR son las secundarias a enfermedades del tejido conectivo, principalmente la esclerodermia difusa. En el FR existe un desequilibrio entre factores vasodilatadores y vasoconstrictores. La exploración física, la capilaroscopia y las pruebas inmunológicas son de utilidad para diferenciar el FR primario del secundario. La forma no grave del FR puede ser tratada con medidas conservadoras no farmacológicas, en especial cambios en el estilo de vida y protección de las partes acras. En la presentación grave es necesario el tratamiento vasodilatador. En casos refractarios de isquemia digital crítica el tratamiento intravenoso con análogos de prostaglandinas y la cirugía son de utilidad.
Palabras clave. Fenómeno de Raynaud. Esclerosis sistémica. Vasoconstricción. Isquemia.
Abstract
Raynaud’s phenomenon (RP) affects 3-5% of the population, which may be primary or secondary to underlying disease. It is characterized by sudden transient and recurrent episodes of pallor and/or digital cyanosis. Connective tissue disease, particularly systemic sclerosis, is the main causes of the RP. In the RP there is imbalance between vasoconstricting and vasodilating factors. Physical examination nailfold capillaroscopy and immunological test can differentiate primary from secondary RP. Mild RP can be managed with conservative non-pharmacological lifestyle modifications. In the severe RP vasodilator treatment is needed. In refractory cases with critical digital ischemia, intravenous treatment with prostaglandin analogues and surgery are useful.
Key words. Raynaud’s phenomenon. Systemic sclerosis. Vasoconstriction. Ischemia.
