Infección por H. pylori asociada a trombocitopenia idiopática, reporte de caso y revisión de la literatura
RESUMEN
Varios estudios afirman la correlación entre la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) y las alteraciones hematológicas; por ello, la bacteria debe buscarse intencionadamente y ser erradicada en pacientes con alteraciones hematológicas. En pacientes que no respondieron a esteroides o a Danazol para el tratamiento de púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), la combinación del tratamiento de erradicación contra H. pylori y del tratamiento inmunosupresor, indujo mayores respuestas que la erradicación de la bacteria aislada. En pacientes con PTI se ha observado una respuesta plaquetaria de hasta 50% después de la erradicación de H. pylori. Por lo anterior, se ha recomendado la búsqueda de H. pylori en pacientes con PTI. Se pueden observar diferentes respuestas plaquetarias dependiendo de la cepa de H. pylori infectante y la región.
Palabras clave. Trombocitopenia. Infección por H. pylori.
ABSTRACT
There are several reports that support the association of Helicobacter pylori (H. pylori) infection and hematologic disorders, including idiopatic trombocitopenic purpura (ITP). For these reason, the bacteria should be investigated and treated in patients with some of these disorders without any other explanation, for example, in patients with ITP and no improvement with corticosteroid and Danazol therapy, the additional eradication of H. pylori with immunosuppressive therapy improves the outcome than eradication therapy alone. In ITP patients, it has been reported an improvement of 50% in the platelet count after H. pylori eradication. Accordingly to this, it is recommended to diagnostic testing for H. pylori in ITP patients. Different platelet count outcomes have been reported depending on bacteria strain.
Key words. H. pylori infection. Thrombocytopenia.