Hormona antimülleriana: nueva herramienta para la evaluación de la fertilidad
RESUMEN
La hormona antimülleriana es una glicoproteína producida en las células de la granulosa de folículos en crecimiento que se utiliza como marcador sérico para evaluar la reserva ovárica, debido a que su concentración se ha correlacionado con el número de folículos disponibles; ha mostrado ser un buen marcador endocrino, provee información más confiable que la proporcionada por las mediciones de la hormona folículo estimulante, estradiol e inhibina B, utilizadas como parte de la evaluación inicial en las mujeres que serán expuestas a fertilizaciones in vitro. Otra característica que le confiere ser un buen marcador es la presencia de pocas variaciones en su concentración durante las diferentes etapas del ciclo menstrual, lo que permite su valoración en cualquier momento y facilita la interpretación de los resultados para una mejor evaluación de la fertilidad. Es fundamental que el laboratorio que realice esta prueba obtenga la información clínica relacionada con el diagnóstico y tratamiento recibido por la paciente, con el fin de proporcionar junto con el resultado, el intervalo de referencia aplicable al caso, para proveer al clínico la información que requiere y así se pueda promover una buena interacción entre ambos, en beneficio de la paciente evaluada.
Palabras clave. Fertilidad. Reserva ovárica. Fertilización in vitro.
ABSTRACT
Anti-Müllerian hormone is a glycoprotein produced by the granulosa cells of developing ovarian follicles which is used as a serum marker to assess the ovarian reserve, since its concentration has been correlated with the number of available follicles, as well as has been shown to be a good endocrine marker, providing more reliable information than the one provided by follicle stimulating hormone, estradiol and inhibin B measurements, that are used as part of the initial evaluation of women who will be exposed to in vitro fertilization procedures. Another feature that makes it to be a good marker, is that shows few variations in its concentration during the different stages of the menstrual cycle, which allows its assessment at any time, thus making easier the results interpretation for a better fertility evaluation. Is critical that the laboratory which performs this test, get clinical information related to the diagnosis and treatment received by the patient, in order to provide an appropriate reference range together with the result report, to offer the precise information that the clinician requires and then to promote a good laboratory-physician interaction for the benefit of the evaluated patient.
Key words. Fertility. Ovarian reserve. In vitro fertilization.