Linfoma de la zona marginal, tres enfermedades bajo un mismo nombre: presentación de dos casos y revisión de la literatura
RESUMEN
El linfoma de la zona marginal es un conjunto de neoplasias con tres subtipos establecidos: nodal, extranodal y esplénico; cada uno con características histopatológicas, citogenéticas y clínicas propias. El día de hoy se considera al linfoma de Hodgkin como la neoplasia con un mejor pronóstico en los últimos 10 años, llegando a ser una enfermedad controlable casi en su totalidad. El subtipo esplénico es el más raro de esta clase de linfomas, siendo < 1% de todos los linfomas no Hodgkin. Se presenta el caso de una paciente de 64 años de edad, cuya manifestación más importante era dolor abdominal, se realizó tomografía axial computarizada simple que reveló esplenomegalia de 22 cm en su diámetro mayor. Por otro lado, el subtipo nodal se caracterizó por una localización primaria en ganglios linfáticos en ausencia de infiltración a otros órganos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 56 años de edad con manifestaciones de sinusitis crónica, se realizó tomografía axial computarizada simple de cráneo en donde se identificó un tumor de 4 x 2 cm localizado en el seno maxilar derecho. El extra nodal asociado a tejido linfoide asociado a mucosas, es el más común de los tres y está muy relacionado con ciertas infecciones como Helicobacter pylori en linfoma primario gástrico y enfermedades inflamatorias crónicas.
Palabras clave. Células B. Zona marginal. Neoplasia.
ABSTRACT
The marginal zone lymphoma is a group of neoplasms with three established subtypes: nodal, extra nodal and splenic; each one with their own histopathological, cytogenetic and clinical characteristics. Nowadays Hodgkin's lymphoma is considered the neoplasm with the best improvement over its prognosis in the last 10 years. It has becoming an almost controllable disease. The splenic subtype, is the rarest marginal zone lymphoma being < 1% of all non Hodgking lymphoma. We report the case of a female patient of 64 years-old, whose most important manifestation was abdominal pain. A simple computerized axial tomography was performed which revealed splenomegaly 22 cm in its major diameter. On the other hand, the nodal subtype is characterized for being located at the lymphatic nodes in absence of other organ infiltration. A case of a 56 years old male who presented chronic sinusitis symptoms is reported. A simple computerized axial tomography plain skull was performed, which reveal a tumor of 4 x 2 cm located at the right maxillary sinus. The extra nodal lymphoma associated to mucosa-associated lymphoid tissue, is the most common subtype and it is closely related to certain infections like Helicobacter pylori in gastric lymphoma and chronic inflammatory diseases.
Key words. B cell. Marginal zone. Neoplasia.