Estado epiléptico refractario en el entorno de la terapia intensiva
RESUMEN
El Estatus Epiléptocus se refiere a la presencia de un ataque incesante único con una duración de más de 5 a 10 minutos o crisis clínicas frecuentes sin un retorno interictal al estado clínico basal. La etiología incluye mal apego al tratamiento, supresión por alcohol o drogas, lesión cerebral aguda o infección, y trastornos metabólicos. El pronóstico depende de la etiología. En el diagnóstico del Estatus Epiléptocus es esencial el examen neurológico, y el electroencefalograma. La evaluación inicial y el tratamiento de un paciente en Estatus Epiléptocus deben transcurrir simultáneamente. Hay diversos enfoques descritos para el tratamiento del Estatus Epiléptocus. Nosotros recomendamos el abordaje descrito y resumido en el protocolo que acompaña (Grado 2C). Los médicos deben emplear los regímenes de medicación con los que ellos y el equipo de atención estén familiarizados con el fin de evitar que se produzcan complicaciones de la terapia.
Palabras clave. Mortalidad. Pronóstico. Predictores. Encefalopatía. Refractario. Estado Epiléptico.
ABSTRACT
The Status Epilepticus refers to the presence of a single relentless attack lasting more than 5 to 10 minutes or frequent clinical seizures without interictal return to baseline clinical status. The etiology include poor adherence to treatment, drug or alcohol withdrawal, acute brain injury or infection, and metabolic disorders. The prognosis depends on the etiology. In the diagnosis of status epilepticus, neurological examination and electroencephalogram, as well as initial evaluation and treatment of a patient in status epilepticus should run concurrently being essential. There are various approaches described for the treatment of status epilepticus. We recommend the approach described and summarized in the accompanying protocol (Grade 2C). Physicians should use medication regimens with them and care team are familiar with in order to prevent complications of therapy occur.
Key words. Mortality. Forecast. Predictors. Encephalopathy. Refractory. Status Epilepticus.